и восстановление
Боль в пояснице может появиться после физической нагрузки, долгого сидения, непривычного движения или без очевидной причины.
Во многих случаях состояние улучшается в течение нескольких недель, но повторяющаяся, сильная или сопровождающаяся другими симптомами боль требует оценки причин.
Поясничный отдел ежедневно испытывает нагрузку, когда человек ходит, сидит, поднимает вещи, наклоняется и занимается спортом. Неприятные ощущения могут возникать из-за перенапряжения мышц и связок, резкого увеличения нагрузки или длительного пребывания в одной позе. На самочувствие также могут влиять возрастные изменения позвоночника.
Среди возможных причин боли в пояснице:
По одному характеру боли нельзя точно определить ее источник. Поэтому выраженные симптомы не стоит автоматически связывать с «защемлением», остеохондрозом или грыжей. Сначала важно оценить жалобы, обстоятельства появления боли, подвижность и сопутствующие признаки. NICE рекомендует при первичной оценке боли в пояснице учитывать возможность травмы, инфекции, воспалительных состояний и других специфических причин.
После нагрузки поясница может ныть, становиться менее подвижной, реагировать на наклоны и повороты корпуса. Иногда неприятные ощущения проходят после изменения режима активности. В других случаях боль возвращается, сохраняется в покое или начинает отдавать в ногу.
Запланировать консультацию стоит, если:
При травме можно обратиться к травматологу. Врач травматолог-ортопед оценивает состояние опорно-двигательного аппарата и определяет, нужны ли дополнительные исследования. Такая консультация особенно уместна после падения, удара, резкого движения или непривычной нагрузки.
Длительный постельный режим при обычной неспецифической боли в спине не рекомендуют. Если состояние позволяет, лучше сохранять посильную активность: ходить, менять положение тела и постепенно возвращаться к привычным делам. Движения не должны резко усиливать симптомы.
Для кратковременного облегчения иногда используют сухое тепло или холод через ткань. Самостоятельно начинать интенсивную гимнастику, пытаться резко «вправить» позвоночник или выполнять силовые растяжки при острой боли не стоит. Выбор упражнений и других методов зависит от причины симптомов.
Обезболивающие препараты тоже имеют противопоказания. Если они необходимы, схему приема лучше уточнить у врача, особенно при хронических заболеваниях и приеме других лекарств
Тактика лечения зависит от причины и выраженности боли. Помимо лекарственной терапии и мануальных методов, врач может включить в программу физиотерапию, MLS-лазеротерапию, высокоинтенсивную магнитотерапию или ударно-волновую терапию. На этапе восстановления также могут рекомендовать ЛФК для постепенного возвращения двигательной активности и работы с мышцами спины.
Конкретный набор процедур определяют после осмотра с учетом диагноза, интенсивности симптомов и противопоказаний.
При некоторых вариантах боли в пояснице работа с мышцами и суставами может входить в комплексную программу восстановления. Международные рекомендации рассматривают мануальные методы вместе с физической активностью и упражнениями, а не как универсальный способ устранения любой боли в спине.
Поэтому перед процедурами важна предварительная оценка состояния. Мануальный терапевт учитывает характер и длительность боли, ограничения движений и имеющиеся противопоказания, после чего определяет допустимый формат воздействия. На сайте Катарина мануальная терапия также представлена как часть комплексной программы восстановления.
Самостоятельные резкие манипуляции с поясницей при неизвестной причине боли могут быть небезопасны, особенно после травмы или при выраженных неврологических симптомах.
Повторяющуюся боль лучше не маскировать только отдыхом или обезболивающими. Причины у двух людей с похожими ощущениями могут отличаться, поэтому план восстановления подбирают после оценки состояния.
В клинике неврологии и реабилитации Катарина можно записаться на консультацию к врачу травматологу или мануальному терапевту. В зависимости от жалоб и результатов осмотра вам помогут определить дальнейшую тактику и подобрать подходящий формат восстановления.